Плазменныя тэхналогіі ў касметалогіі

Выкарыстанне плазменных тэхналогій з'яўляецца адносна новым кірункам у касметалогіі і пакуль яшчэ не зусім зразумелым. Першыя прылады ствараліся як альтэрнатыва лазернага амаладжэння, аднак апошнія даследаванні паказваюць, што магчымасці выкарыстання плазмы значна шырэй.

Плазма: што гэта такое?

Пілінг

Каб зразумець, якія перавагі дае выкарыстанне плазменных тэхналогій, давайце спачатку разбярэмся, што такое плазма. Плазма — гэта газ, які, у адрозненне ад звыклых нам стабільных газаў, складаецца не толькі з нейтральных малекул, але ўключае таксама зараджаныя часціцы — свабодныя электроны і станоўчыя і адмоўныя іёны (а ў некаторых выпадках складаецца толькі з гэтых зараджаных часціц).

Адрозніваюць 2 выгляду плазмы:

  • высокатэмпературную. Такі выгляд плазмы прысутнічае на Сонца, утвараецца пры разрадзе маланак і ў ходзе тэрмаядзернага сінтэзу. Высокатэмпературных плазма лічыцца «класічным» чацвёртым агрегатным станам рэчывы;
  • нізкатэмпературным — з малой ступенню іянізацыі (да 1%). Звычайна яе атрымліваюць пры ўздзеянні на газ электрычнага току, які паскарае электроны, якія ў сваю чаргу іянізуюць атамы. Менавіта з такім тыпам плазмы працуюць тэхналагічныя вытворчасці і медыцына.

Біямедыцынскія эфекты плазмы

Плазма з'яўляецца крыніцай:

  • цяпла;
  • рэактыўных форм кіслароду, азоту і свабодных радыкалаў;
  • розных відаў выпраменьвання (ад ультрафіялетавага да інфрачырвонага).

Канкрэтныя эфекты пры ўзаемадзеянні з тканінамі-мішэнямі будуць залежаць ад тыпу прымяняецца плазмы, яе дозы, хуткасці патоку, ціску, часу ўздзеяння (параметры, якія на якія можна ўплываць з дапамогай мадыфікацыі прылад) і характарыстык самой тканіны.

Першапачаткова медыцына ўзяла на ўзбраенне цеплавыя эфекты плазмы. Так, высакахуткасны паток плазмы, які атрымліваецца з дапамогай ўздзеяння на інэртныя газы электрычнага току вялікі сілы, вядомы як плазменны нож і выкарыстоўваецца для рассякання і выдалення тканін. Здольнасць плазмы награваць тканіны (хоць ужо з меншай інтэнсіўнасцю) стала падмуркам яе выкарыстання і ў касметалогіі.

Аднак трэба сказаць, што ў апошнія гады ўсё больш увагі прыцягвае да сабе тэхналогія халоднай нізкатэмпературнай плазмы (35-40абЗ), якая дазваляе дамагацца лячэбных эфектаў без пашкоджанні жывых тканін.

У цяперашні час вывучаецца магчымасць прымянення здольнасці халоднай нізкатэмпературнай плазмы генераваць свабодныя радыкалы і ультрафіялетавае выпраменьванне для дэзінфекцыі скуры чалавека, а таксама для апрацоўкі ран. Такое ўздзеянне дазваляе забіць ўстойлівыя да антыбіётыкаў мікраарганізмы (што асабліва актуальна для ўнутрыбальнічных інфекцый), не пашкоджваючы пры гэтым саму скуру. Противомикробная актыўнасць плазмы была прадэманстравана не толькі на лабараторных жывёл, але і ў ходзе рандомізірованного кантраляваных даследаванняў на людзях: апрацоўка ран на працягу двух хвілін з дапамогай халоднай аргоновой плазмы стымулюе значнае памяншэнне колькасці як грамотріцательных, так і грамположительных бактэрый у ранах.

Акрамя таго, было выяўлена, што апрацоўка ран халоднай нізкатэмпературнай плазмай паскарае іх гаенне. Нядаўняя праца, апублікаваная ў часопісе Scientific Reports, прадэманстравала, што такая плазма стымулюе праліферацыі і дыферэнцыявання кератиноцитов за кошт актывацыі β-катенина-сігнальнага шляху і інгібіравання E-cadherin, які адказвае за кантактнае тармажэнне клеткавага росту. У мышэй, раны якіх апрацоўваліся нізкатэмпературнай плазмай, ужо праз 15 дзён адзначалася практычна поўнае аднаўленне эпідэрмісу і мышачнай тканіны, а таксама высокая шчыльнасць коллагеновых валокнаў, у той час як у ранах, загойваецца натуральным чынам, гэтыя працэсы ішлі нашмат павольней.

Апошнія даследаванні таксама выявілі, што халодная плазма абумоўлівае часовае зніжэнне бар'ернай функцыі рагавога пласта і ўзмацняе пранікальнасць скуры для лекавых і касметычных сродкаў. Мяркуецца, што гэта звязана з перабудовай ліпідных бислоев пад дзеяннем плазмы і фарміраваннем часовых каналаў, якія палягчаюць праходжанне розных рэчываў.

Плазменныя метады ў касметалогіі

Павека

Пачатак эры плазменных тэхналогій у касметалогіі звязана з цеплавымі эфектамі плазмы. Так, плазменныя метады амаладжэння, заснаваныя на кантраляваным тэрмічным пашкоджанні тканін з мэтай запуску рэгенератыўных працэсаў і «абнаўлення» тканін. Гэты прынцып з'яўляецца асноўнай і іншых метадаў апаратнага амаладжэння, аднак у выпадку выкарыстання плазмы ёсць свае асаблівасці.

Плазменная рэгенерацыя скуры

Піянерам плазменнага амаладжэння з'яўляецца тэхналогія плазменнай рэгенерацыі скуры (Plasma Skin Regeneration, PSR), якая з'явілася ў 2006 г. У якасці плазмообразующего газу было прапанавана выкарыстоўваць азот — інэртны газ, які здольны выцясняць кісларод, неабходны для акіслення і гарэння, з паверхні скуры, і такім чынам мінімізаваць рызыку апёку і адукацыі рубцоў.

Пад дзеяннем высокачашчыннага электрычнага току ў дзяржальні прылады адбываецца іянізацыя малекул азоту і ўтворыцца плазма, якая дастаўляецца да скуры бескантактавым спосабам у выглядзе кароткіх імпульсаў (такі бескантактавы спосаб апрацоўкі дазваляе скуры хутка астываць і выключае рызыка апёкаў ад дэталяў прылады). Гэта значыць, па сутнасці, плазма з'яўляецца «пераносчыкам» электрычнай энергіі.

Як толькі плазма трапляе на скуру, яе энергія хутка размяркоўваецца па паверхні і забяспечвае градыентнай нагрэў скуры — спачатку эпідэрмісу, а затым (у залежнасці ад выкарыстоўванага ўзроўню энергіі) дермы з фарміраваннем павярхоўнай зоны незваротнага тэрмічнага пашкоджанні і больш глыбокай зоны тэрмічнай мадыфікацыі.

Важна, што, у адрозненне ад лазераў, плазма не патрабуе наяўнасці chromophores ў скуры, таму разагрэў тканін працякае раўнамерна, без «выбухны» vaporizations тканін. Пласт старога пашкоджанага эпідэрмісу служыць «біялагічнай ахоўнай павязкай» ніжэйлеглым клетак і застаецца на месцы, пакуль не ўтворыцца новы, а затым паступова адмірае. Акрамя таго, гэта дазваляе праводзіць апрацоўку скуры любых фототипов і скарачае рызыка пабочных эфектаў у выглядзе шнараў, інфекцый і депигментации. Нават у выпадку ўздзеяння высокаэнергетычнага deepithelization адбываецца хутка і звычайна завяршаецца на працягу 5-7 дзён пасля працэдуры.

Працэсы, якія праходзяць у дермальном пласце, больш працяглыя. Адразу пасля апрацоўкі адзначаецца аднаўленне коллагеновых валокнаў (у тых галінах, дзе тэмпература награвання перавышала 60абЗ) і рэакцыі на цеплавой шок, затым адбываецца паступовае разбурэнне пашкоджаных структур і актывацыя de neocollagenesis і neoelastogenesis. Працэсы ремоделірованія дермы працягваюцца як мінімум 3 мес пасля апрацоўкі.

  • Энергетычная апрацоўка дае павярхоўнае ўздзеянне па тыпу лёгкага пілінга і забяспечвае асвятленне і выраўноўванне тоны скуры і дробных маршчын. Курс складаецца з 3-4 працэдур з перапынкам у 3 нед і не патрабуе рэабілітацыі.
  • Працэдуры з выкарыстаннем высокіх энергій прымяняюцца для карэкцыі маршчын, павышэння пругкасці і падцяжкі скуры (у тым ліку скуры верхніх і ніжніх стагоддзе), змяншэння рубцоў і расцяжак. Яны больш дыскамфортна і суправаджаюцца аднаўленчым перыядам у 1-2 нед.

Фракцыйны плазменная RF-тэхналогія

Яшчэ адным варыянтам выкарыстання асаблівых уласцівасцяў плазмы для правядзення амаладжальных працэдур з'яўляецца фракцыйны плазменная RF-тэхналогія, якая з'явілася ў 2010 г.

На спецыяльных наканечніках маніпулятара (у выглядзе рухомых ролікаў або плоскіх стацыянарных асадак) размешчана мноства ігольчастых электродаў (спикул). Пры набліжэнні да паверхні скуры на некалькі мікраметраў магутны электрычны радыёчастотны разрад, які праходзіць праз электроды, фармуе ўспышкі плазмы (плазменныя разрады высокай шчыльнасці).

Гэтыя ўспышкі «прабіваюць» эпідэрміс і верхнія пласты дермы, утвараючы каналы, акружаныя зонай тэрмічнага пашкоджанні. Пры далейшым кручэнні шарыка (або націсканні стацыянарнай асадкай) spicules ўціскаюцца ў гэтыя ўчасткі абляцыі, аказваючы на іх дадатковае механічнае ўздзеянне.

Глыбіня і памеры пашкоджанняў таксама будуць вызначацца энергіяй і працягласцю імпульсаў (згодна з даследаваннямі на скуры парасят, студні абляцыі могуць дасягаць 50-200 мкм у глыбіню і 80-200 мкм у дыяметры, а зона каагуляцыі — распаўсюджвацца яшчэ на 100-200 мкм вакол іх). Эпітэлізацыя завяршаецца праз 3-4 дня, працэсы ремоделірованія дермы доўжацца аж да 6 мес.

Фракцыйны плазменная RF-апрацоўка рэкамендуецца для карэкцыі узроставых змяненняў (маршчын, друзласці скуры і г. д.), а таксама для выраўноўвання тоны скуры і змяншэння рубцоў. Акрамя таго, шпаркасць выканання працэдур (у сярэднім 10 мін для 5 праходаў па твару) дазваляе выкарыстоўваць ролеры для апрацоўкі вялікіх плошчаў скуры, напрыклад, жывата.

Плазма vs. лазеры

Плазма

Якія ж асаблівасці плазменнага амаладжэння па параўнанні з лазерным, альтэрнатывай якому яно першапачаткова стваралася?

У адрозненне ад лазераў, плазму можна выкарыстоўваць на скуры любых фототипов. Гіперпігментацыя, якая можа сустракацца пасля працэдур, у цэлым ўзнікае радзей, чым у выпадку лазернай апрацоўкі. Таксама істотна зніжаны рызыка інфікавання і рубцавання.

Прадэманстравана, што СА2-лазеры фармуюць больш аднастайныя па глыбіні і дыяметра пашкоджанні, у той час як у выпадку выкарыстання плазмы гэтыя памеры могуць вар'іраваць. Акрамя таго, лазеры забяспечваюць больш глыбокае ўздзеянне, чым плазма. Аднак менавіта больш за паверхневыя эфекты плазменнай апрацоўкі могуць быць адной з прычын меншага рызыкі запаленчай гіперпігментацыі.

Што тычыцца эфектыўнасці працэдур, то было праведзена непасрэднае параўнанне фракцыйнай плазменнай RF-тэхналогіі і фракцыйнага З2-лазера для ліквідацыі рубцоў постакне. Адна бок асобы пацыентаў (усяго удзельнічала 33 чалавекі з III і IV тыпамі скуры) апрацоўвалася з дапамогай плазмы, іншая — лазера, па 3 працэдуры кожнага выгляду. Глыбіня пашкоджанняў у першым выпадку вар'іравала ў межах 120-150 мкм, а дыяметр складаў 150-180 мкм. Фракцыйны З2-лазер фармаваў пашкоджанні глыбінёй 300-400 мкм і дыяметрам 100-120 мкм. Зона тэрмічнага пашкоджанні вакол калодзежа абляцыі была шырэй у выпадку плазмы.

Абодва метаду істотна і практычна раўназначна знізілі выяўленасць рубцоў постакне — з 51,1 ± 14,2 да 22,3 ± 8,6 ў выпадку плазмы (паляпшэнне на 56,4%) і з 48,8 ± 15,1 да 19,9 ± 7,9 для СА2-лазера (паляпшэнне на 59,2%) па шкале ESSA. Пры гэтым у адказ на лазернае ўздзеянне ў 12 чалавек (36,4%) развілася поствоспалительная гіперпігментацыя, а з боку плазменнай апрацоўкі такіх ускладненняў зафіксавана не было.

Такім чынам, плазма дазваляе змагацца з пігментацыі, выраўноўваць тэкстуру і тон скуры і, па сутнасці, прыраўноўваецца да non-ablative лазерах. Высокоэнергетическая плазма, у сваю чаргу, дапамагае змагацца з больш сур'ёзнымі дэфектамі, як тое маршчыны, зніжэнне эластычнасці і пругкасці скуры, а таксама рубцы постакне і расцяжкі, аднак глыбіня ўздзеяння будзе абмежаваная верхнімі пластамі дермы (у выпадку лазераў глыбіня тэрмальных лячэбных зон можа складаць больш за 1 мм).

І хоць плазменнае амаладжэнне нясе меншы рызыка пабочных эфектаў і патрабуе на аднаўленне менш часу, эфектыўнасць ablative лазераў пакуль застаецца больш высокай. Аднак гэтыя працэдуры могуць быць працэдурамі выбару ў пацыентаў з цёмнымі тыпамі скуры, паколькі для іх істотна зніжаны рызыка запаленчай гіперпігментацыі.

Акрамя таго, тэхналогіі выкарыстання плазмы развіваюцца, і ўжо зараз з'яўляецца ўсё большая колькасць перспектыўных прылад з новымі ўласцівасцямі, якія дазваляюць ім сысці ад параўнання з «малодшым братам» лазераў і заняць асобную нішу.

Сучасны рынак плазменных тэхналогій

Асноўным адрозненнем сур'ёзных прафесійных плазменных апаратаў ад партатыўных прылад для хатняга і салоннага выкарыстання з'яўляецца наяўнасць кантролю над глыбінёй і ступенню пашкоджанні скуры. Гэта вельмі важны аспект, які дазваляе атрымліваць прагназуемы вынік і знізіць рызыкі непажаданых пабочных з'яў.

Колькасць новых прылад, якія выкарыстоўваюць магчымасці плазмы, павялічваецца з кожным годам. З'яўляюцца нават партатыўныя прыборы, якія дазваляюць выкарыстоўваць энергію плазмы ў салонных і хатніх умовах. Аднак трэба адзначыць, што ў іх устаноўлены рэжымы ўздзеяння, у якіх няма магчымасці мяняць ні сілу, ні глыбіню, ні час апрацоўкі, што выклікае пытанні адносна іх эфектыўнасці і бяспекі.

У той жа час распрацоўшчыкі прафесійных апаратаў, наадварот, засяроджваюць свае намаганні на ўдасканаленні прылад і стварэнні больш кантраляваных тэхналогій, якія дазваляюць атрымліваць чаканыя і стабільныя вынікі.

Цікавасць да плазменным тэхналогіях расце — гэта пацвярджае вялікая колькасць прылад, якія з'яўляюцца на рынку ў апошнія гады. Плазменнае амаладжэнне забяспечвае больш мяккае ўздзеянне, чым ablative лазеры, аднак суправаджаецца меншым колькасцю непажаданых з'яў і становіцца ўсё больш кантраляваным. Дадатковым перавагай з'яўляецца магчымасць выкарыстоўваць плазму для апрацоўкі цёмных фототипов скуры.

Акрамя таго, з'явіліся касметалагічныя прылады, генеравальныя халодную нізкатэмпературнай плазмы, што істотна пашырае перспектывы выкарыстання плазменных тэхналогій і дазваляе выказаць здагадку рост іх папулярнасці ў будучыні.